CEPHALHEMATOMA
A.
Pengertian
·
Cepalhematoma
adalah pembengkakan pada kepala karena adanya penumpukan darah yang disebabkan
perdarahan subperiosteum
·
Cepalhematoma
adalah perdarahan subperiosteum, oleh karena selalu terbatas pada permukaan
satu tulang kepala saja
Cepalhematoma mengacu
kepada pengumpulan darah diatas tulang tengkorak, ada dua tipe :
1. Galeal merupakan lapisan aponeurotik
yang melekat secara longgar pada sisi sebelah dalam periosteum.
Pembuluh-pembuluh darah
vena didaerah ini dapat tercabik sehingga mengakibatkan hematom yang berisi
sampai sebanyak 250 ml darah terjadi anemia dan syok, hematom tidak terbatas
pada suatu daerah tertentu.
2. Sub Periosteum
Karena periosteum melekat
pada tulang tengkorak digaris-garis sutura, maka hematom terbatas pada daerah
yang dibatasi oleh sutura-sutura. Jumlah daerah tipe sub periosteum. Ini lebih
sedikit dibandingkan pada subgaleal. Bisa disertai dengan fraktur tengkorak.
B.
Etiologi
Kekuatan
yang bekerja pada kepala sehingga menimbulkan cepalhematoma yang mencakup :
1. Kekuatan tangensial yang menyebabkan
penggeseran jaringan lunak kulit kepala dan laserasi pembuluh-pembuluh darah
2. Kekuatan vertikal yang menarik kulit
kepala dari tulang yang ada di bawahnya
3. Cedera pada periosteum kranium ketika
persalinan berlangsung
C.
Gejala Klinis
1. Insidensi lesi yang luas
2. Kebanyakan kasus lesi menjadi lebih
lebar setelah lahir karena perdarahan terus menerus
3. Bayi tidak menunjukkan keadaan
terganggu
4. Kadang-kadang terdapat anemia dan
ikterus
5. Tidak ditemukan kelainan neurologi
6. Fraktur tengkorak jarang dijumpai
7. Bisa terjadi inspeksi spontan, tapi
jarang
8. Terjadi bekuan darah
9. Benjolan timbul biasanya baru tampak
jelas beberapa jam setelah bayi lahir (6-8 jam) dan membesar pada hari ke 2-3
10. Resolusi 2-8 minggu tergantung dari
besarnya
11. Gejala sisa benjolan teraba keras
(sisa kalsium dan jaringan fibrosis) akan hilang 1-2 tahun
D.
Penatalaksanaan
1. Tindakan spesifik tidak diperlukan
kecuali pengamatan dan pelindungan kepala terhadap cidera dan juga tidak
memerlukan pengobatan khusus, karena biasanya akan mengalami resolusi sendiri
dalam 2-8 minggu tergantung besar kecilnya benjolan
2. Pemeriksaan sinar x menyingkirkan
kemungkinan fraktur. Pemeriksaan radiologi ini dilakukan jika ditemukan adanya
gejala susunan saraf pusat atau pada cepalhematoma yang terlalu besar disertai
dengan adanya riwayat kelahiran kepala yang sukar dengan atau tanpa tarikan
cunam yang sulit atau pun kurang sempurna.
3. Tranfusi darah diberikan jika timbul
anemi yang berat
4. Tindakan pembedahan diperlukan jika
perdarahannya luas dan berlanjut sehingga hematom semakin besar
5. Berikan injeksi vitamin K 1 dosis
tunggal (1 mg meskipun sudah mendapat vit K saat lahir.
6.
Jika
ditemukan luka kecil dipermukaan benjolan pada (cepalhematoma ) akibat dari
suatu tindakan pada waktu melahirkan bayi, maka : harus dijaga agar luka tetap
kering dan bersih. Karena adanya timbunan darah dalam benjolan dibawah luka
tersebut dapat merupakan media yang baik untuk tumbuhnya bakteri
PERHATIAN :
1.
Hindari
masage benjolan karena dikhawatirkan akan mengakibatkan makin meluasnya robekan
lapisan periosteum
2.
Jangan
sekali-kali mengaspirasi cephal hematom walaupun teraba fluktuasi
Tidak ada komentar:
Posting Komentar